足関節捻挫とは？日常やスポーツで多いケガ
足関節ねん挫（足首の捻挫）は、日常生活やスポーツ中にとても多く見られるけがです。
足首をひねったときに、関節を支えている靭帯が伸ばされ、部分的、あるいは完全に切れる場合もあります。
特に多いのは、足を内側にひねる「内返し捻挫」で、この場合、足首の外側にある靭帯が傷みます。
足首の外側には「前距腓靭帯」「踵腓靭帯」「後距腓靭帯」という3本の靭帯があり、特に「前距腓靭帯」がもっとも損傷しやすい部分です。
逆に、足を外側にひねる「外返し捻挫」は、内側にある「三角靭帯」を痛めることがあります。
こちらは比較的少なく、骨折を伴う場合もあるため注意が必要です。
また、足首の上のほうの「遠位脛腓靭帯」を痛める「ハイアンクルスプリント」という捻挫もあります。
これは強いねじれの力がかかったときに起こり、スポーツ選手に多く見られます。
足関節捻挫の重症度分類（1〜3度）
捻挫の程度は3つに分けられます。
1度捻挫
軽い靭帯伸張、痛みや腫れは軽度、歩行可能
靭帯が軽く伸びただけで、腫れや痛みは比較的軽く、歩くことも可能です。
2度捻挫
靭帯の部分断裂、腫れ・内出血あり、歩行で強い痛み
靭帯が部分的に切れ、腫れや内出血がはっきり出て、歩くと強い痛みがあります。
3度捻挫
靭帯の完全断裂、腫れ・内出血が強く、荷重不可
靭帯が完全に切れてしまい、腫れや内出血が強く、足をつくことも困難になります。
足首をひねった直後の応急処置「RICE処置」
けがをしたら、まずは「RICE処置」を行います。
R＝Rest（安静）
I＝Ice（冷却）
C＝Compression（圧迫）
E＝Elevation（挙上）
患部をしっかり冷やし、腫れを抑えるために圧迫を加え、心臓より高い位置に足を上げて休めます。
その後、固定を行うことで痛みを軽くし、靭帯を保護します。
足関節捻挫の固定方法と特徴
固定方法は、けがの程度や経過、活動レベルに合わせて選ばれます。
治療が進むと、痛みや腫れが落ち着いてくるため、少しずつ固定を弱めていきます。
痛みが引いた後も、すぐに元通りに動かそうとすると再発しやすいため、リハビリがとても大切です。
足首周りの筋力や柔軟性を回復し、バランス感覚を鍛える運動を行うことで、靭帯の安定性を取り戻します。
固定方法はいくつかあります。
包帯固定
腫れを抑えながら適度に圧迫し、足首を安定させる方法です。患部を圧迫しすぎないように注意しながら、包帯をしっかり巻きます。
ホワイトテーピング
「ホワイトテーピング」と呼ばれる固定用の伸びないテープを使った方法があります。
これはしっかりした固定力があり、動きを制限しながら患部を保護します。
運動を再開する際など、強い固定が必要なときに用いられることが多いです。
キネシオテープ
「キネシオテープ」という伸縮性のあるテープも活用されます。
これは関節の動きを完全に止めずにサポートするため、痛みを軽減しながら筋肉や靭帯の働きを助けます。
腫れや血流の改善も期待できます。
上記の写真はねん挫で来院した患者様のねん挫経過です。
ねん挫した日に来院、かなり腫れがあり包帯固定で処置
３日目には初日よりかなり腫れが引いているのが分かります。
回復期に重要なリハビリと再発予防
足をかばってほかの場所に負担などがかかることもあるので当院は怪我の後にカイロプラクティックや整体をお勧めしています。
足首の関節の動きを整えるだけでなく、膝や股関節、骨盤など体全体のバランスをみながら施術を行います。
足首だけでなく、身体全体の調整を行うことで負担を減らし、再発しにくい状態をつくることができます。
足関節ねん挫は軽く見られがちですが、適切に治療と固定を行わないと、痛みが長引いたり、関節が不安定なままになったりすることがあります。
もし足首をひねってしまったときは、早めに専門家に相談し、適切な固定やケアを受けることが回復を早める一番の近道です。
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